Mon problème : ça ne retient pas derrière
Lorsque le problème concerne la phase de verrouillage, il faut plutôt travailler les muscles qui relient l'omoplate au thorax avec 2 cibles principales, la musculature interscapulothoracique en arrière et la musculature pectorale en avant. Le travail s'effectue soit en position allongée sur le ventre soit debout avec le bras en levant le bras au niveau des épaules puis au dessus.
La rééducation de l'épaule va pouvoir faire appel à une multitudes d'outils mais qui doivent obligatoirement s'intégrer dans une prise en charge globale.
La balnéothérapie permet de travail en apesanteur sans être gêné par le poids du bras mais reste très approximative et doit obligatoirement être associée à de la kinésithérapie à sec. Les ondes de chocs peuvent être interessantes pour relâcher les contractures musculaires mais ne remplaceront pas les massages profonds du kinésithérapeute et ne doivent plus être utilisées sur les tendons pour diminuer l'inflammation. L'électrostimulation permet d'aider à retrouver une ébauche de contraction musculaire lorsque le muscle est sidéré mais ne sera efficace qu'en cas de contraction volontaire associée. L'utilisation d'une poulie peut permettre de gagner en souplesse sans sollicitation musculaire mais peut être catastrophique si le recentrage dynamique n'est pas acquis.
Si la rééducation conventionnelle cible l'épaule, il faut toujours avoir en tête que l'omoplate peut être assimilée à une plaque tectonique dans un système interconnecté avec d'autres plaques comme les muscles du dos, le bassin, le coude et le poignet, le système nerveux, la cage thoracique, les viscères abdominopelvienne et bien sûr les émotions. Lorsque l'on est dans l'impasse il faut savoir ouvrir les yeux et diversifier les protocoles rééducatifs en s'orientant vers des protocoles moins conventionnels comme la Meyzière ou l'école du dos ciblant les chaînes postérieures, la l'ostéopathie ciblant de manière holistique les interconnections fascials, l'acupuncture ou la mésothérapie en cas de syndrome myofascial, la cryothérapie corps entier pour la libération des endorphines et même la psychiothérapie de soutien ou l'hypnose pour la gestion du stress.