CONSIGNES ET AUTO REEDUCATION POST OPERATOIRE
Les suites opératoires
Quelle que soit le type de chirurgie qui vous est proposée, elle peut être réalisée en ambulatoire. Dans certains cas une hospitalisation brève de 24 à 72 heures en fonction de la douleur peut être nécessaire.
Vous bénéficierez d’une anesthésie générale associée à une anesthésie loco-régionale afin de limiter la douleur après l’opération.
Votre épaule sera immobilisée de manière plus ou moins stricte et plus ou moins longtemps en fonction de votre intervention.
Comme pour tout geste chirurgical, des complications peuvent survenir:
Si des microbes envahissent la zone opérée (infection), il faut un traitement médical prolongé, voire une nouvelle opération.
Le bras peut devenir raide et gonfler de façon exagérée (algodystrophie), mais c’est exceptionnel.Il y a plus fréquemment une légère raideur de l’épaule qui disparaît avec le temps.
Parfois l’os mis en place pour renforcer le rebord de la glène ne se soude pas (pseudarthrose) ou disparaît (nécrose).
Des muscles, tendons, ligaments, nerfs ou vaisseaux sanguins peuvent être abîmés pendant l’opération, ou suite à un déplacement des moyens de fixation. Cela peut créer des problèmes de fonctionnement ou de sensibilité de certaines parties du bras.
Malgré les réparations, une luxation accidentelle reste possible.
La convalescence est toujours longue car le processus de cicatrisation, prend du temps.
Prévoyez classiquement 2 à 4 semaines d’immobilisation, 6 à 8 semaines pour bouger l’épaule et pour reprendre la voiture, 3 à 6 mois pour récupérer une épaule confortable.
Le séjour en centre de rééducation est réservé à des cas particuliers.
La reprise des activités sportives et professionnelles sera discutée avec chaque patient selon sa situation.
Pendant la phase de cicatrisation primaire il faudra respecter une période de prudence en gardant le bras dans une attelle.
La durée de cette immobilisation est variable en fonction du type de chirurgie dont vous aurez bénéficiez, mais elle est généralement de 2 à 4 semaines.
Cette attelle ne doit pas être considérée comme un plâtre car tant que votre coude est au niveau de votre thorax vous ne courrez absolument aucun risque pour cicatrisation et la consolidation.
Vous pourrez donc sauf cas très particulier retirer votre attelle pour vous laver, vous habiller et bien sûr pour faire votre kinésithérapie.
Nous préconisons une attelle un peu particulière appelée « shoulder confort » qui positionne votre épaule dans la position qui met la suture dans la position avec le moins de tension. Cette attelle a profondément simplifié les suites opératoires avec une rééducation plus facile et des épaules beaucoup moins douloureuse.
Cette attelle peut paraître compliquée à mettre mais on s’y habitue très vite et après quelques jours de réflexion et l’aide de votre kinésithérapeute chaque patient arrive à trouver sa technique pour la mettre tout seul.
