ANATOMIE

L'épaule est composée de muscles, de ligaments, de tendons et d'os. Tous assurent une connexion entre le bras et le torse. Le deltoïde est le muscle qui enveloppe l'épaule, c'est lui qui donne à l'épaule sa forme arrondie. Il recouvre délicatement un groupe de 4 muscles, la célèbre coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs ne sert pas à bouger le bras, ce rôle est dévolu à d'autres muscles comme le deltoïde ou le biceps. La coiffe des rotateurs permet de plaquer le bras contre l'omoplate dans les mouvements au dessus de la tête.

Les noms des muscles de la coiffe des rotateurs sont le supra épineux, l'infra épineux, le sous scapulaire et le petit rond. Ils sont rattachés à l'humérus grâce à leurs tendons. Un tendon appartient à un muscle, il porte le même nom. Il s'agit de sa terminaison qui permet au muscle de s'accrocher à l'os. Lorsque le muscle se contracte, il tire sur le tendon qui agit comme une courroie de transmission, permettant d'imprimer un mouvement à l'os.

Les lésions de la coiffe des rotateurs ne concernent jamais les muscles mais toujours les tendons. Paradoxalement, la douleur est rarement un critère de gravité. Avoir mal témoigne d'une tendinite et correspond à une inflammation du tendon. La tendinite provoque des douleurs lors de l'élévation du bras comme si quelque chose accrochait l'épaule au passage de l'horizontale. La douleur peut également être présente la nuit perturbant le sommeil parfois de manière très importante jusqu'à l'insomnie. Un des signes les plus pénibles dans les lésions de la coiffe des rotateurs est la fatigue liée au manque de sommeil. Avoir une rupture du tendon entraîne une perte de force pour les gestes en hauteur. Pour les personnes avec un travail manuel ou les bricoleurs, le handicap peut être sévère, en revanche pour les sujets peu actifs, la faiblesse est souvent bien tolérée car la plupart des gestes de notre quotidien s'effectue bras le long du corps.